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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 次世代微創微波 肝腫瘤治療新選擇

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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

​圖說：北榮肝膽腸胃團隊以微波治療肝腫瘤

臺北榮總率先引進一項針對單顆直徑5公分以下、至多3顆小於3公分肝腫瘤的次世代微創微波肝腫瘤滅除術新療法，並於今(107)年5月16日完成二例單顆直徑小於3公分的轉移性肝癌治療。臺北榮總胃腸肝膽主任黃怡翔教授表示，利用微波，就可以將肝臟內的癌細胞全部燒灼、殺死。兩名女病人只花費5-10分鐘，完全沒有疼痛、過熱的不適感。

肝臟內的惡性腫瘤依不同情況，可用手術切除、熱射頻或是血管栓塞等對人體組織傷害性較低的低侵襲性治療。黃怡翔表示，從民國89年初期開始，臨床上針對不適宜進行手術切除：單顆5公分以下，或是最多3顆3公分以下腫瘤，採用熱射頻消融治療。也就是利用超音波導引將射頻針置入肝臟進行腫瘤燒灼，稱為熱射頻，效果和外科手術切除相當。

黃怡翔教授提醒，熱射頻有兩個缺點：1、肝臟血流豐富、血管密佈，倘若腫瘤鄰近較大血管，在燒灼時，血管內的血液會帶走熱能，腫瘤燒灼部位的溫度拉不起來，無法到達攝氏55度以上的高溫，會影響到熱能消融腫瘤的效應，癌細胞無法消除乾淨。2、腫瘤愈大、腫瘤顆粒愈多，熱射頻燒灼的時間就愈久，通常3公分的腫瘤，要耗費12分鐘燒灼，5公分的腫瘤則花費16-20分鐘，才能趕盡殺絕癌細胞。當治療時間愈久，若是以局部麻醉，病人容易感到不適。黃怡翔解釋，以往在幫病人進行熱射頻時，局部麻醉下病人在治療過程中常抱怨「太熱」、「疼痛」等不適。

北榮胃腸肝膽科黃怡翔主任與許劭榮醫師於今(107)年5月16日完成第一例及第二例次世代微創微波肝腫瘤滅除術新療法病人，分別是罹患十二指腸腺癌轉移到肝臟的57歲女性病人，以及68歲罹患胰膽管癌轉移到肝臟的女性病人。黃怡翔教授指出，手術過程採取局部麻醉，手術中，兩名病人沒有任何明顯的疼痛、過熱等不適感，比過去的熱射頻電燒反應還好。整個治療過程約5-10分鐘就完成。

黃怡翔說，次世代的微創微波，就跟微波爐一樣，都叫micro wave，利用微波可把腫瘤消融為煮熟、壞死的腫塊，就如同煮熟的荷包蛋，可以熱能殺死肝癌細胞。比起熱射頻電燒，新技術的次世代微創微波，可以克服熱射頻中的兩大缺點，包括：1、微波是只要有液體，就可以達到加熱的效果。因此，即便腫瘤附近有大血管血流經過，也不用擔心溫度太低，腫瘤消融不完全，癌細胞殘留體內的問題。2、微波的加溫速度較快，在短時間內就可以很快提高腫瘤燒灼的溫度，手術時間愈短，病人不舒服的感覺就愈少，恢復也愈快。

不論是熱射頻，還是微波，都是微創手術，體表只有約直徑0.3公分的小傷口，和平常到醫療院所抽血的傷口差不多。而且，都是從超音波導引經由皮下穿刺到肝臟腫瘤位置，再以如同鉛筆筆芯般大小的微波針進行燒灼，手術時幾乎沒有出血問題。

第一例的女病患於105年接受十二指腸腺癌切除手術，以及完整的化學治療後，定期追蹤，卻於107年五月發現癌細胞轉移到肝臟，出現單顆直徑2.5公分的腫瘤，十二指腸腺癌病情進展到第四期；第二例的女病人於106年11月手術切除胰膽管癌病灶後，進行化學治療，並持續追蹤，進行電腦斷層發現肝臟復發轉移，出現單顆直徑約2公分的腫瘤。

黃怡翔表示，兩名女性分別在歷經106年、106年的大手術後，年長的軀體實在無法在短時間內承受再次開大刀的煎熬，「以68歲女病人來說，切除胰膽管癌的腫瘤手術還不到半年，就復發了，萬一切除轉移肝癌後，又復發了，怎麼辦?還要再次手術嗎?因此，乾脆選擇侵襲性低、又有根治效果的微創手術治療，病人及病患家屬就比較能夠接受。當然，若是年輕病患，還是鼓勵開刀。」

黃怡翔說，基本上，只要沒有明顯腹水，在腹部超音波的影像上可以看到明顯的腫瘤，就可以考慮微創手術了。術後病患臥床休息4小時，就可以下床活動，觀察一晚後，隔天就可以出院了。微波手術目前沒有健保給付。

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太陽能電池廠昱晶、昇陽光電、新日光16日宣布合併，並以新日光為存續公司，預計明年第3季完成合併聯合再生能源公司。而今（ 17 ）日三家公司恢復交易，昱晶、昇陽光電、新日光早盤跳空開高皆衝漲停，分別來到19.35元、14.85元與17.25元，不過隨後新日光漲停打開。

該合併案為國內太陽能產業史上最大規模合併案，合併後的聯合再生能源公司將由新日光董事長洪傳獻擔任董座，昱晶總經理潘文輝擔任執行長。預計合併後太陽能電池總產能將達到5GW，未來2到3年內合併之模組產能擬提升至3GW，希望以垂直整合持續深化上下游產業鏈。

此次換股比例，暫定昱晶每股換新日光1.39股、昇陽光電每股換發新日光1.17股。外傳政府國發基金可能挹注45至50億元，新日光董事長洪傳獻表示，由於目前還在申請中，相關金額可能到今年12月中才會確定。至於會不會裁員？三家高層則異口同聲說，會盡量整合三家公司的人才，唯才適用、適才適所。

聯合重訊指出，聯合再生能源公司因應太陽能產業高度競爭的態勢，與大者恆大的挑戰，三家公司皆認同台灣同業應打造具有國際競爭力的太陽能旗艦級企業。洪傳獻更強調，「這次合併不是電池大聯盟，而是創立一個新的營運模式」！也歡迎台灣同業加入平台，為轉型升級努力。

太陽能三合一消息一出，昱晶、昇陽光電、新日光今恢復交易，開盤齊奔漲停，分別來到19.35元、14.85元與17.25元。不過昨日上演噴出漲停行情的太陽能族群如國碩、茂迪、綠能，今日卻弱勢走跌，分別跌5.13%、3%與超過4%。

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